胰腺癌早期很難發(fā)現(xiàn),而這個(gè)時(shí)期往往是最適合治療的。 作者說，一項(xiàng)新的研究描述了可能有助于胰腺癌診斷的血液檢查，有一天可以使早期篩查成為可能。

　　研究人員在5月24日的“科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”雜志上報(bào)道，該方法可檢測到5種似乎是該疾病可靠特征的腫瘤蛋白的組合。通過這項(xiàng)方法檢測出胰腺癌的患者，在接受胰腺或腹部手術(shù)的患者中，準(zhǔn)確率高達(dá)84％。

　　“這項(xiàng)研究令人激動(dòng)的是，它進(jìn)一步支持某個(gè)生物標(biāo)志本身可能無法成功診斷疾病的理論，”德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院MD安德森癌癥中心癌癥生物學(xué)家Raghu Kalluri說，他不是 參與本次研究人員。 通過將五種蛋白質(zhì)生物標(biāo)記物放在一起，他說：“分析的力量可能更有利于診斷胰腺癌。

　　美國國家癌癥研究所估計(jì)，2017年美國將有53,000多例胰腺癌新發(fā)病例，將有43,000例死于癌癥。 胰腺癌最常見形式胰腺導(dǎo)管腺癌的患者的5年存活率低于10％。 癌癥通常在晚期才被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槌霈F(xiàn)包括體重減輕和腹痛在內(nèi)的癥狀通常在癌癥擴(kuò)散之前才會(huì)出現(xiàn)。波士頓麻省總醫(yī)院研究的共同作者，轉(zhuǎn)化腫瘤學(xué)家Cesar Castro說，目前的成像技術(shù)無法發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌癥。

　　Castro說：“這是個(gè)不能滿足的需求，但現(xiàn)在另外一種形式的檢測已發(fā)展到足以在CT掃描發(fā)現(xiàn)之前發(fā)現(xiàn)癌癥。

　　在尋找更好的檢測方法時(shí)，研究人員轉(zhuǎn)向腫瘤衍生的細(xì)胞外囊泡，這是由血液中循環(huán)的腫瘤細(xì)胞脫落的小囊泡。 Castro說，這個(gè)囊泡“幾乎是迷你的母體腫瘤”，因?yàn)樗鼈兒型ǔＥc腫瘤匹配的蛋白質(zhì)和遺傳物質(zhì)。

　　研究人員從腫瘤衍生的細(xì)胞外囊泡中選出了五種有希望的蛋白質(zhì)生物標(biāo)志物。 該團(tuán)隊(duì)測試了生物標(biāo)志物如何表明患者血漿樣品中胰腺癌的存在。 使用覆蓋抗體和布滿運(yùn)動(dòng)納米孔的鍍金硅芯片上，當(dāng)通過納米孔照射的光遇到細(xì)胞外囊泡時(shí)，由于蛋白質(zhì)生物標(biāo)志物和抗體之間的相互作用而在芯片上結(jié)合，此時(shí)光的波長發(fā)生改變 - 表明存在腫瘤。

　　在胰腺或腹部腫瘤定期手術(shù)前的43例患者的血漿樣本中，使用五種生物標(biāo)志物鑒別胰腺導(dǎo)管腺癌與胰腺炎（胰腺炎癥）以及對照組患者良性囊腫樣品。 手術(shù)后的病理報(bào)告證實(shí)了結(jié)果。

　　研究人員使用他們的感應(yīng)裝置報(bào)告說，84％的病例中，5種生物標(biāo)志物組合正確地確定了患者是否有胰腺導(dǎo)管腺癌。 而單獨(dú)使用的任何一種生物標(biāo)志物的最高精度僅為70％。

　　下一步是測試胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)最高的患者，并最終檢測健康的患者，看看這些生物標(biāo)志物是否能有效進(jìn)行早期篩查。“我們現(xiàn)在需要做的是轉(zhuǎn)向癌前病變，”Castro說。“他們可以抓住任何癌癥前期的變化嗎？

　　Kalluri說：“對于那些迫切需要生物標(biāo)志物和治療的患者，我感到非常興奮。 但他警告說，生物標(biāo)志物作為癌癥篩查工具的有效性的研究經(jīng)常使用不同的技術(shù)進(jìn)行評估，使學(xué)術(shù)實(shí)驗(yàn)難以重現(xiàn)結(jié)果。 他說：“生物標(biāo)志物領(lǐng)域缺乏有組織的努力，”如果對哪個(gè)生物標(biāo)志物是最有希望的無法達(dá)成共識，“病人很難實(shí)現(xiàn)任何好處。”

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